Cứu sống thành công bệnh nhân choáng nặng do vỡ tử cung trong thai kỳ.
Vào lúc 23h ngày 22/4/2015, chị Nguyễn Thị Mỹ H., 22 tuổi, ở Hậu Giang, được đưa vào cấp cứu tại bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch: da xanh tái, đau bụng, mạch và huyết áp không đo được. Siêu âm cho thấy dịch ổ bụng nhiều dạng máu, thai 16 tuần và vỡ tử cung bên phải. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị choáng mất máu nặng do xuất huyết nội từ vỡ tử cung thai lưu. Để cứu tính mạng sản phụ, các bác sĩ đã khẩn trương hồi sức và tiến hành phẫu thuật cấp cứu dưới sự chỉ đạo của BS Nguyễn Hữu Dự, với sự tham gia của các bác sĩ khác.
Theo bác sĩ Ái, khi phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện khoảng 2500ml máu trong bụng, hai tử cung, trong đó tử cung bên phải bị vỡ và chảy máu nhiều, khó cầm. Tử cung bên trái không mang thai, có sẹo mổ cũ. Các bác sĩ đã cắt tử cung bên phải và khâu cầm máu. Bệnh nhân được truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng và 4 đơn vị huyết tương. Sau 1 giờ, sản phụ đã qua giai đoạn nguy kịch và hiện sức khỏe đang hồi phục. Bác sĩ Nguyễn Hữu Dự cho biết đây là trường hợp hiếm gặp với tỷ lệ 1, vỡ tử cung ở thai 16 tuần mà không có sẹo mổ cũ. Nếu không cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong. Bác sĩ Thu Ngân cho biết, dấu hiệu vỡ tử cung thường là vết rách trên thành tử cung, chủ yếu ở vị trí vết mổ trước đó.
Vỡ tử cung hoàn toàn có thể gây nguy hiểm cho cả thai phụ và thai nhi. Khi tử cung vỡ, thai nhi thường chết, và nếu không kịp thời can thiệp, thai phụ cũng có thể gặp nguy hiểm tính mạng. Dấu hiệu đầu tiên của vỡ tử cung thường là bất thường trong nhịp tim của thai nhi, kèm theo các triệu chứng như đau bụng, chảy máu âm đạo, mạch nhanh, và có thể cảm thấy đau ngực do chảy máu trong. Các cơn co tử cung có thể chậm lại hoặc ngừng hẳn. Sản phụ cần đến ngay cơ sở y tế khi có những dấu hiệu này. Nguyên nhân gây vỡ tử cung có thể do sự không tương xứng giữa khung xương chậu của mẹ và thai nhi, hoặc do bất thường ở khung xương chậu.
Tử cung dị dạng hoặc có sẹo do phẫu thuật (như sinh mổ, bóc tách u xơ, nạo phá thai) có thể dẫn đến rủi ro vỡ tử cung. Các nguyên nhân khác bao gồm sang chấn và tử cung yếu. Thai nhi quá lớn hoặc dị dạng cũng có thể gây ra tình trạng này. Đặc biệt, sản phụ mang thai dưới 2 năm sau mổ cần được theo dõi chặt chẽ. Để phòng ngừa vỡ tử cung, sản phụ nên chú ý đến các triệu chứng thai kỳ và đi khám định kỳ để bác sĩ theo dõi sức khỏe và can thiệp kịp thời nếu cần. Siêu âm cũng cần thiết để phát hiện bất thường ở tử cung.
Source: https://afamily.vn/cap-cuu-thanh-cong-truong-hop-choang-nang-do-vo-tu-cung-khi-mang-thai-20150424093639750.chn